Tienes problemas de salud conocidos
Si eres una persona que tiene HIV+ (se aconseja siempre tener relaciones sexuales con preservativo).
• Si formas parte de una pareja serodiscordante (pareja donde un miembro tiene VIH + y el otro no) tienen que consultar al reproductologx e infectologx sobre riesgos y beneficios ligados a la búsqueda de un hijx. También hacer estudios de la salud reproductiva. Las opciones de tratamiento dependen de quien tenga el VIH+.
• Si eres mujer y tienes VIH+. Por los tratamientos actuales anti-rretrovirales de alta eficacia es poca la posibilidad de trasmitir el virus a su bebé (1%). Se aconseja siempre concebir por tratamientos de baja o alta complejidad según sea el caso. Se puede criopreservar ovocitos.
• Si eres un hombre y tienes VIH+. Se puede preservar esperma, previos estudios y lavando el esperma. Para luego usarlo para concebir sin que represente un riesgo para la gestante o pareja (sin VIH).
Si tienes problemas autoinmunes.
Las mujeres con problemas autoinmunes que tengan que hacer quimioterapia o radioterapia, o mujeres que deban someterse a cirugías en ovarios por ejemplo por endometriosis, quistes benignos, etc. Se sugiere preservar ovocitos o tejido ovárico según corresponda antes de las cirugías o tratamientos que puedan afectar a la fertilidad.
Si hay antecedentes de menopausia precoz en tu familia.
Te aconsejo consultar a ginecólogx reproductólogx para chequeo de reserva ovárica y clínica general.
Si tienes sobrepeso y/o fumas tabaco.
Irregularidades menstruales, dolor intenso al menstruar. Se aconseja consultar al reproductólogx para chequeo de reserva ovárica y clínica general.
Hay antecedentes de enfermedades genéticas en la familia o sospecha
Si se cumplen algunos de los puntos enumerados a continuación, se aconseja consultar con tu genetista y con tu ginecologx reproductologx, para hacer una planificación informada.
• Si hay antecedentes de enfermedades genéticas en tu familia o sospechas de que las hay.
• Si tuviste 2 o más abortos espontáneos o diste a luz a un bebé sin vida y con algún signo físico de trastorno genético.
• Edad materna avanzada (a partir de los 35 años).
• Si eres una persona que desea investigar lo genético antes de buscar un hijx.
• Si tienes una pareja de la misma etnia, con alta frecuencia de enfermedades recesivas o parejas consanguíneas.
Riesgos obstétricos
En cuanto a los riesgos obstétricos deberías saber:
• Luz amarilla: Antes de los 17, especialmente antes de los 16 años se considera que es un embarazo de riesgo medio. El embrazo adolescente de riesgo para la salud, pueden darse malformaciones en el bebé, complicaciones en el momento del parto o bebés con bajo peso al nacer.
• Luz verde: Entre los 20 a 35 años son los mejores años para embarazarse, gestar y parir. Es de riesgo bajo. La década de los 20 es la ideal para tener hijxs en cuanto a los riesgos obstétricos y perinatales. Siempre hay riesgos asociados a cualquier embrazo, pero en términos generales hasta los 35 las investigaciones muestran menos riesgos que después de los 35 tanto para la madre como para el bebé.
• Luz amarilla: Entre los 35 a los 40 años se considera de riesgo medio. Aunque no necesariamente tienen que darse problemas durante la gestación, hay que considerar que los riesgos aumentan en relación a los años anteriores. Hay mayor riesgo de padecer diabetes gestacional, parto prematuro, más posibilidades de anomalías genéticas con ovocitos propios.
• Luz roja: De los 40 a los 50 años se lo considera de riesgo medio a alto. Riesgo medio alto según el caso. Hay que ver en qué condiciones se encuentra la persona que desea embarazarse y gestar para evaluar que tan riesgoso es. Pero si hay más riesgos que en décadas anteriores. Entre los 35 y 45 años los riesgos de aborto espontaneo son del 20 al 35 %. A partir de los 45 años, la probabilidad de que se produzca un aborto supera el 50% y por encima de los 45 años supera el 93% (con ovocitos propios). En términos generales, sobre todo después de los 42/43 años ya se recomienda ovodonación para reducir los riesgos y aumentar de manera importante las chances de embarazo.
En el embarazo hay muchos más factores de riesgo además de la edad materna o la edad del ovocito.
El riesgo de anomalías cromosómicas en el bebé está más determinado por la edad del ovocito, mientras que las complicaciones del embarazo (diabetes gestacional, preeclampsia, etc.) se relacionan con la edad y salud general de la gestante, así como los hábitos de vida saludable de la misma.
Otros factores de riesgo a tener en cuenta:
• Adicciones
• obesidad
• Embarazos múltiples
• Antecedentes de anomalías genéticas
• Diabetes
• Presión elevada
• Epilepsia
• Enfermedades de las tiroides
• Trastornos cardiacos o sanguíneos
• Asma con control deficiente
• Infecciones
• Nefropatías
• Etc.
Consultar siempre a un genetista o medicx reproductologx ante cualquier duda o problema de salud existente antes de buscar un embarazo.
Oncofertilidad
Si te diagnostican cáncer.
Te aconsejo hablar con tu oncólogo por la posibilidad de reservar ovocitos o tejido ovárico (según corresponda) antes de las cirugías o tratamientos que puedan afectar tu fertilidad. En el caso del hombre también se puede preservar esperma.
En cuanto te enteres del diagnóstico es muy importante que te muevas rápido para una consulta con el médicx reproductólogx que trabaje con tu oncólogx. El tiempo es vital, porque el cáncer no espera.
De ser posible preservar, hay que hacerlo lo antes que puedas.
Hay posibilidades de preservar gametos o tejidos según la edad, desde pequeñxs. No dejes de consultar y preguntar, seas hombre, mujer, niña o niño.
